השאלה האם חוסר בויטמין b12 גורם לנשירת שיער מעסיקה רבים שמבחינים בהתדלדלות השיער ומחפשים את הסיבה. אין הוכחה חד-משמעית לקשר סיבתי ישיר, אך חוסר ממושך וחמור בוויטמין עלול לפגוע בתהליכים הקשורים לצמיחת השיער.
ויטמין B12 ממלא תפקיד חשוב בחלוקת תאים, וזקיקי השיער מכילים תאים שמתחדשים במהירות. עם זאת, נשירת שיער יכולה לנבוע גם משינויים הורמונליים, תורשה, מתח נפשי, מחלות רקע, תרופות וחוסרים תזונתיים אחרים.
לכן אי אפשר לקבוע את הסיבה לנשירה לפי מראה השיער בלבד. בירור רפואי משלב את אופי הנשירה, התסמינים הנלווים, הרקע הרפואי ותוצאות בדיקות הדם.
המידע בעמוד הוא כללי ואינו מחליף אבחון או ייעוץ רפואי. במקרה של נשירה מוגברת או תסמינים נוספים, מומלץ לפנות לרופא.
האם חוסר בויטמין B12 גורם לנשירת שיער? מה אומרים המחקרים
התשובה הקצרה היא שחוסר ממושך וחמור בוויטמין B12 עלול לתרום לנשירה מפושטת, אך הוא אינו הגורם היחיד. הקשר אפשרי מבחינה ביולוגית, אולם נשירת שיער לבדה אינה מעידה על חוסר בוויטמין.
חוסר B12 פוגע בחלוקת התאים בזקיק השיער, אך נשירה נצפית בדרך כלל רק בחוסר ממושך וחמור. מכיוון שהוויטמין נחוץ לייצור DNA ולהתחדשות תאים, חוסר משמעותי עלול לשבש את מחזור הצמיחה של השיער.
כאשר החוסר משפיע על השיער, הנשירה עשויה להיות מפושטת על פני הקרקפת ולא מוגבלת לאזור מסוים. לכן בדיקת B12 עשויה להיכלל בבירור רפואי של נשירה מפושטת, בהתאם לתסמינים ולגורמי הסיכון.
רוב מקרי נשירת השיער אינם מוסברים באמצעות רמת B12 בלבד, ולכן בדיקת דם אחת אינה מספיקה לבירור מלא.
הראיות המחקריות אינן אחידות. מחקרים מצאו קשרים בין חוסרים תזונתיים לבין סוגים מסוימים של נשירה, אך לא תמיד אפשר לקבוע אם החוסר גרם לנשירה או הופיע לצדה.
המידע המקצועי של ה-ODS של ה-NIH על ויטמין B12 מפרט את תפקיד הוויטמין בייצור תאי דם אדומים ובתפקוד מערכת העצבים. מידע רפואי לציבור זמין גם באתר משרד הבריאות, ותכנים נוספים בנושא תזונה ובדיקות מופיעים בבלוג.
קשר אפשרי נוסף עובר דרך אנמיה. חוסר ממושך ב-B12 עלול לפגוע בייצור התקין של תאי הדם האדומים, ובעקבות זאת באספקת החמצן לרקמות.
זקיקי השיער זקוקים לאספקת דם תקינה כדי לתמוך בתהליך הצמיחה. לכן אנמיה שמקורה בחוסר B12 עשויה להיות חלק מהתמונה אצל אדם שסובל גם מעייפות, מחולשה ומנשירה.
גורמים נוספים שעלולים להסביר נשירת שיער כוללים:
- שינויים הורמונליים, לרבות הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ושינויים לאחר לידה
- נטייה תורשתית להתדלדלות שיער תבניתית
- מתח נפשי שעלול לשבש את מחזור הצמיחה של השיער
- מחלות דלקתיות של הקרקפת
- תרופות מסוימות
- חוסר בברזל, בוויטמין D או ברכיבים תזונתיים אחרים
להרחבת הבירור אפשר לקרוא על חוסר B12 וברזל, על חוסר ויטמין D ונשירת שיער ועל נושאים תזונתיים נוספים, כגון חוסר אלקטרוליטים ומשקה מתאים. מידע המותאם להורים מופיע גם בעמוד על חוסר B12 אצל ילדים.
הבירור עשוי לכלול בדיקת דם לרמת B12 לצד בדיקות נוספות, ובהן ספירת דם, ברזל, פריטין ותפקודי בלוטת התריס. בחירת הבדיקות נעשית לפי התסמינים והרקע הרפואי.
מי שמעוניין להרחיב את הבירור התזונתי יכול לעיין גם במידע על בדיקת ויטמין די פרטית. מידע על טיפול אחר בוויטמינים מופיע בעמוד עירוי ויטמין סי מחיר, אך אין להסיק ממנו על התאמת טיפול לחוסר B12.
מה עלול לגרום לחוסר בויטמין B12
חוסר בוויטמין B12 יכול לנבוע מתזונה שאינה מספקת את הוויטמין, מפגיעה בספיגה במערכת העיכול או משימוש ממושך בתרופות מסוימות. זיהוי הגורם חשוב לא פחות מזיהוי החוסר, משום שהוא משפיע על המשך הבירור ועל בחירת הטיפול.
תזונה דלה במקורות B12
הוויטמין נמצא באופן טבעי בעיקר במזונות מן החי. אנשים שנמנעים מבשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב עלולים שלא לקבל כמות מספקת ממנו אם אינם צורכים מזונות מועשרים או תוסף מתאים.
לגוף יש מאגרי B12, ולכן חוסר תזונתי לא תמיד מורגש מיד. התסמינים עשויים להתפתח בהדרגה ולהיראות בתחילה כלליים, כמו עייפות, חולשה או קושי בריכוז.
מי שנמנע ממזון מן החי צריך להתייעץ עם רופא או תזונאי לגבי בדיקות, תזונה מועשרת והצורך בתוסף.
פגיעה בספיגה
גם תזונה שמכילה B12 אינה מבטיחה שהוויטמין ייספג כראוי. תהליך הספיגה תלוי בתפקוד תקין של הקיבה ושל המעי, וכן בחלבון המכונה הגורם הפנימי.
קבוצות שעשויות להיות בסיכון לפגיעה בספיגה כוללות:
- מבוגרים שאצלם חומציות הקיבה פוחתת
- אנשים עם צליאק או מחלות מעי דלקתיות
- מי שעברו ניתוחים בקיבה או במערכת העיכול
- אנשים עם אנמיה ממארת, מצב אוטואימוני שפוגע בגורם הפנימי
תרופות שעלולות להשפיע על רמת B12
נטילה ממושכת של תרופות נגד צרבת, ובהן מעכבי משאבת פרוטונים, פוגעת בחומציות הקיבה הנדרשת לשחרור B12 מהמזון. גם מטפורמין עלול להשפיע על ספיגת הוויטמין אצל חלק מהמטופלים.
אין להפסיק תרופה קבועה על דעת עצמכם. מי שנוטל תרופות כאלה וסובל מתסמינים מתאימים יכול להתייעץ עם הרופא לגבי הצורך בבדיקת B12 ובמעקב.
| מסלול | הגורם המרכזי | מי עשוי להיות בסיכון |
|---|---|---|
| תזונה | צריכה נמוכה של מקורות B12 | טבעונים, צמחונים ואנשים עם תפריט מצומצם |
| ספיגה | פגיעה בתהליך הספיגה במערכת העיכול | אנשים עם מחלות מעי או לאחר ניתוחי קיבה |
| תרופות | השפעת טיפול תרופתי על שחרור הוויטמין או ספיגתו | נוטלי מעכבי משאבת פרוטונים או מטפורמין |
בדיקת דם יכולה לזהות רמה נמוכה, אך אינה מסבירה לבדה מדוע נוצר החוסר. לשם כך הרופא בוחן גם את התזונה, התרופות, מחלות הרקע ותוצאותיהן של בדיקות נוספות.
תסמינים אופייניים לחוסר בויטמין B12
התסמינים האפשריים של חוסר ב-B12 כוללים עייפות, חולשה, חיוורון, קשיי ריכוז, נימול ועקצוצים בגפיים. כאשר נשירת שיער מופיעה לצד תסמינים כאלה, יש מקום לברר אם מדובר בחוסר תזונתי או בגורם רפואי אחר.
ויטמין B12, המכונה גם קובלמין, חיוני לייצור תקין של תאי דם אדומים. חוסר משמעותי עלול להוביל לאנמיה ולהפחית את אספקת החמצן לרקמות.
תסמינים אפשריים של אנמיה כוללים:
- עייפות וחולשה
- חיוורון של העור והריריות
- סחרחורת
- קוצר נשימה במאמץ
- תחושה של דופק מהיר או לא סדיר
לחוסר ב-B12 עלולה להיות גם השפעה נוירולוגית. נימול בכפות הידיים או הרגליים, הפרעות בהליכה, קושי בשיווי המשקל ושינוי בזיכרון או בריכוז מצדיקים פנייה רפואית.
נימול בגפיים, הפרעה בהליכה או שינוי בתפקוד הקוגניטיבי דורשים בירור רפואי ואין להסתפק בנטילת תוסף עצמאית.
תסמינים עשויים להופיע גם כאשר תוצאת הבדיקה אינה מספקת תשובה ברורה. במצב כזה הרופא יכול לשלב בדיקות נוספות ולהתייחס לגורמי הסיכון, לתזונה ולתרופות הקבועות.
נשירת שיער מחשידה יותר לחוסר ב-B12 כאשר היא מלווה בעייפות, בחיוורון, בחולשה או בתסמינים עצביים. כאשר הנשירה היא התסמין היחיד, חשוב לבדוק גם סיבות אחרות.