חוסר סידן אצל ילדים הוא מצב שעשוי להשפיע על בניית העצמות, על פעילות השרירים ועל תפקוד מערכת העצבים. בתקופת הילדות וההתבגרות חשוב במיוחד לספק לגוף סידן כחלק מתפריט מגוון ומאוזן.
עייפות, כאבי שרירים, האטה בגדילה או שינויים בעצמות יכולים לנבוע מסיבות שונות, ולכן אי אפשר לאבחן מחסור לפי תסמינים בלבד. כאשר עולה חשד, רופא הילדים בוחן את התזונה, הרקע הרפואי, התרופות והתוצאות של בדיקות מתאימות.
במדריך תמצאו הסבר על ההבדל בין צריכת סידן נמוכה לבין רמת סידן נמוכה בדם, על הגורמים האפשריים ועל המצבים שבהם יש לפנות לבדיקה. המידע אינו תחליף לייעוץ רפואי, לאבחון או להמלצה אישית על טיפול.
חוסר סידן אצל ילדים: מה ההבדל בין רמה נמוכה בדם לצריכה נמוכה
היפוקלצמיה היא רמה נמוכה של סידן בדם, ואילו צריכה תזונתית נמוכה פירושה שהילד אינו מקבל די סידן מהמזון. המצבים קשורים זה לזה, אך אינם זהים: תפריט עשיר בסידן אינו שולל בעיה רפואית שמשפיעה על רמתו בדם, ובדיקת דם תקינה אינה מעידה בהכרח שהתזונה מספקת.
הגוף מווסת את רמת הסידן בדם, ובמצבים מסוימים משתמש במאגרי הסידן שבעצמות כדי לשמור עליה. לכן חשוב לבחון גם את הרגלי האכילה ואת מצב הגדילה, ולא להסתמך רק על תוצאת מעבדה.
בבדיקת דם ניתן למדוד סידן כללי, ולעיתים הרופא יבקש גם בדיקת סידן מיונן, שהוא החלק הפעיל מבחינה פיזיולוגית. את התוצאה מפרשים לפי טווח הייחוס שמופיע לצדה ובהתאם לגיל, לתסמינים ולרקע הרפואי.
תוצאת סידן אצל ילד אינה מתפרשת לפי טווחי מבוגרים או לפי נתון מבודד.
כדאי לפנות לייעוץ רפואי במצבים הבאים:
- מופיעים עוויתות שרירים, עקצוצים, רעד או תסמינים חוזרים אחרים
- תוצאת הבדיקה חורגת מטווח הייחוס של המעבדה
- התפריט מוגבל בשל אלרגיה, רגישות או בחירה בתזונה טבעונית
- קיימת מחלה כרונית או ניטלות תרופות שעלולות להשפיע על משק הסידן
- עולה חשש להאטה בגדילה או לקושי מתמשך באכילה
סימנים חיצוניים אינם מספיקים לאבחון, אך אפשר לקרוא על הקשר האפשרי בין תזונה למראה הציפורניים במאמר על חוסר סידן ציפורניים. השפעת מאגרי הסידן על העצמות מוסברת גם בעמוד חוסר סידן אוסטאופורוזיס.
להערכת התפריט ניתן לפנות אל תזונאית קלינית תל אביב. מידע על עירוי ברזל בבית מחיר ועל האפשרות של אינפוזיה לקנות עוסק בטיפולים אחרים ואינו תחליף לבירור של משק הסידן. תכנים נוספים בנושאי בריאות ותזונה מופיעים גם בבלוג.
מהם הגורמים האפשריים לחוסר סידן אצל ילדים ותינוקות
חוסר סידן עשוי להיות קשור לצריכה תזונתית נמוכה, לספיגה לקויה, למחסור בוויטמין D או במגנזיום ולמצבים רפואיים שמשפיעים על משק המינרלים. לעיתים נדרש בירור שמשלב הערכה תזונתית עם בדיקות רפואיות.
גורמים תזונתיים אפשריים כוללים:
- תזונה טבעונית שאינה כוללת מקורות מתאימים של סידן
- הימנעות ממוצרי חלב ללא חלופות מועשרות או מקורות אחרים
- תפריט מצומצם שמבוסס על מבחר קטן של מזונות
- החלפת מזונות מזינים במשקאות ממותקים
- אלרגיה לחלב או קושי בעיכול לקטוז שמובילים לצמצום התפריט
גם כאשר התפריט כולל סידן, בעיה בספיגה עלולה למנוע מהגוף להשתמש בו כראוי. מחלות במערכת העיכול, ובהן צליאק, עשויות להשפיע על ספיגת רכיבי תזונה ולכן מצריכות בירור רפואי.
ויטמין D מסייע לספיגת הסידן במעי, ומגנזיום משתתף בוויסות משק הסידן. מחסור באחד מהם עשוי להשפיע על התמונה הכוללת, ולכן הרופא עשוי לבדוק מדדים נוספים לצד הסידן.
גורמים אפשריים אחרים הם מחלות כליה, הפרעות במערכת העיכול ותרופות מסוימות. השאלה איזה חוסר סידן אצל תינוקות נובע מהתזונה ואיזה קשור למצב רפואי אינה נענית לפי סימן חיצוני בלבד, אלא לפי ההיסטוריה הרפואית, התזונה, הבדיקה הגופנית ותוצאות המעבדה.
מהם התסמינים של חוסר סידן אצל ילדים ומתי הם דחופים
חוסר סידן אצל ילדים יכול להתבטא בתסמינים עצביים, שריריים או תזונתיים, אך אין תסמין שמוכיח לבדו שקיים מחסור. חומרת הסימנים והאופן שבו הם מופיעים חשובים יותר מהופעתו של סימן מבודד.
תסמינים אפשריים לפי שלב ההתפתחות
| שלב התפתחותי | תסמינים אפשריים | הפעולה המתאימה |
|---|---|---|
| תינוקות | חוסר שקט, קושי בהאכלה, רעד או עוויתות | פנייה לרופא; במקרה של פרכוס או קושי בנשימה יש לפנות בדחיפות |
| פעוטות וילדים צעירים | כאבי שרירים, רגישות בעצמות או חשש להאטה בגדילה | בירור אצל רופא הילדים |
| ילדים גדולים ומתבגרים | התכווצויות שרירים, עקצוצים סביב הפה או בקצות האצבעות | הערכה רפואית ובדיקות לפי החלטת הרופא |
כאבי רגליים, עייפות או ציפורניים שבירות יכולים להופיע גם מסיבות שאינן קשורות לסידן. מנגד, צריכה תזונתית נמוכה אינה תמיד גורמת לתסמין בולט, ולכן חשוב לבדוק גם את מבנה התפריט.
סימנים שמצריכים טיפול רפואי דחוף
פרכוס, קושי בנשימה, רעד שאינו נשלט או שינוי חריג במצב ההכרה מצריכים פנייה דחופה לקבלת טיפול רפואי. אצל תינוק, גם קושי משמעותי בהאכלה שמלווה בחולשה, רעד או שינוי בהתנהגות מחייב הערכה רפואית.
פרכוס או קושי בנשימה אינם תסמינים שמנטרים בבית. במצבים אלה יש לפנות מיד לקבלת טיפול רפואי.
עקצוצים, התכווצויות ועייפות עלולים לנבוע ממגוון גורמים. הרופא יחליט אם יש צורך בבדיקת דם לאחר שיבחן את התסמינים, הרקע הרפואי, הגדילה והתזונה.
אילו בדיקות מסייעות באבחון חוסר סידן אצל ילדים
אבחון חוסר סידן אצל ילדים נשען על שילוב בין הערכה רפואית לבין בדיקות מעבדה. הרופא בוחר את הבדיקות לפי התסמינים, התזונה, מצב הגדילה ומחלות הרקע.
בדיקות שעשויות להיכלל בבירור:
- סידן כללי בדם: מודד את הסידן החופשי ואת הסידן הקשור לחלבונים
- סידן מיונן: מודד את החלק הפעיל מבחינה ביולוגית
- ויטמין D: מסייע להעריך גורם שמשפיע על ספיגת הסידן
- מגנזיום: משתתף בוויסות משק הסידן ועשוי להשפיע על תסמינים עצביים ושריריים
- זרחן: משתתף עם הסידן בתהליכים הקשורים לעצם
- אלבומין: חלבון שאליו קשור חלק מהסידן בדם, ולכן רמתו מסייעת בפענוח התוצאה
בדיקת מעבדה בודדת אינה מספיקה לאבחון. הרופא מפרש את המדדים יחד עם התסמינים וההיסטוריה הרפואית.
כאשר עולה חשד לבעיה בספיגה, הרופא עשוי להפנות לבירור של מערכת העיכול. מטרת הבירור היא להבין אם המחסור קשור לצריכה, לספיגה או לגורם רפואי אחר.
טווחי הייחוס משתנים לפי גיל ולפי שיטת הבדיקה. אין להשוות תוצאה של ילד לטווח שמיועד למבוגרים או להחליט על תוסף בלי פענוח רפואי.